Ancona,  ____________

OGGETTO: Richiesta partecipazione a riunione sindacale ex
                  art. 82 comma 4 Legge 121/1981.-

                 AL SIGNOR............................................                                 S E D E

Il sottoscritto ____________________, _____________________________________
della Polizia di Stato, in servizio presso_________________________________________,
chiede alla S.V. di assentarsi dal servizio, dalle ore _____________alle ore_____________
del _______________ per partecipare all’Assemblea Sindacale organizzata dalla Segreteria
Provinciale S.A.P. di Ancona.

                                                                                          Il richiedente

                                                                               _________________________

Visto N.O.